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脑瘤 |
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脑瘤，从新生儿到老年人均可发生，但最多见于 20-50 岁者。 15
岁以前的儿童以星形细胞瘤、室管膜瘤、成髓细胞瘤、颅咽管瘤等较多见。 20-40 岁则以星形细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等较多见。 30-50
岁则以多形性成胶质细胞瘤、转移瘤等较多。
脑胶质瘤 (Glioma) 是脑神经胶质瘤的简称。是发生于神经外胚层的肿瘤，约占脑肿瘤的 40%-50%
。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成．称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源干实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中，统称为胶质瘤。
脑瘤的致病因素
本病中医认为有以下几种病因病理。 ① 寒气客于经脉致气血郁结，肿大成积。 ②
脾肾阳虚，清阳不升，痰湿内生，痰阻经络，致痰迷心窍。 ③ 肝血亏虚，肾精不足，或先天不足，致肝肾阴虚，肝风内动，眼吊复视，抽搐震颤。 ④
邪毒内侵，肝郁化火，肝火 -L
炎，气血上逆，成为湿热淤毒，故颅内肿瘤的内因有脾肾阳虚或肝肾阴虚；外因为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、淤毒等格于奇恒之府，则阴浊积于脑而发为肿瘤。
现代医学对脑胶质瘤的病因尚不甚明了，目前多数学者认为是由多种因素综合作用的结果 r 归纳起来有： ①
脑胚胎组织发育异常； ② 遗传因素，近年来认为胶质瘤有遗传倾向； ③
化学因素，近年来认为致癌物甲基胆葱及甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤；些病毒病因，国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤，但在人身上未能证实。
颅内肿瘤无论是良性或恶性，多呈浸润性生长，由于脑内无淋巴结构，瘤细胞不易侵蚀破坏血管，在其他器官内亦无生长适应能力，因此很少发生颅外转移。
癌细胞组织
（1）胶质瘤
1) 星形胶质细胞瘤；
2) 多形性成胶质细胞瘤；
3) 室管膜瘤；
4) 成髓胶质细胞瘤；
5) 少枝胶质细胞瘤；
6 ）松果怀瘤。
（2）脑膜瘤
1) 大脑凸面脑膜瘤
2) 矢状窦旁脑膜瘤
3) 后颅凹脑膜瘤
（3）脑垂体瘤（又称垂体腺瘤）
（4）颅咽管瘤
播散与转移
脑胶质瘤有两种转移形式： ①
种植性转移。脱落的瘤细胞被脑脊液带至远处或沉积于脑室壁或脑池内，以后发展为转移病灶。室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤，脉络丛乳突状瘤常可发生这样的转移。
②
颅外转移很少见。主要原因是因为颅内缺乏向颅外转移的淋巴管道。但随着颅内肿瘤手术机会的增多，颅外转移的病例日益增多。而且因为胶质瘤常呈浸润性生长，常可穿越硬脑膜而侵入颅外组织而发生自发的颅外远处转移。全身各处都可发生转移灶，但最常见的为肺及胸膜
( 占 33%) ，后依次为颈及纵隔淋巴结 (22%) 、肝 (14 ％ ) ，脊柱及骨骼系统 (9 ％ ) 、肾 (6 ％ ) 。 |
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